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The Immediate and Long-term Effects of Altered Auditory Feedback (AAF) on the Characteristics of Persistent Developmental Stuttering

Technisch unterstützte Reduktion des Stotterns (TURS): Die sofortige und langfristige Wirkung von modifiziertem auditivem Feedback (MAF) auf das chronische Stottern

  • Abstract: Immediate effect study Purpose: The immediate effects of altered auditory feedback (AAF) and a placebo condition on clinical attributes of stuttering during scripted as well as spontaneous speech are investigated herein. The primary purpose is the extension of the evidence-base of the impact of AAF on the clinical characteristics of stuttering. Method: Two commercially available AAF devices were used to create the delayed auditory feedback (DAF) and frequency altered feedback (FAF) effects. The participants consisted of thirty German-speaking people who stutter (PWS), aged 18 to 68 (M = 36.5; SD = 15.2). Each subject produced four sets of oral readings, three sets of monologs and three sets of dialogs. The participants were exposed to different experimental conditions (No device, Placebo, active AAF using Device A, and active AAF using Device B) while producing the speech samples. The recordings were then electronically analyzed to detect changes in select features of stuttering; frequency, duration, speech rate, articulation rate and core behaviors. The occurrence of these variables was examined across all speech samples collected within the four experimental conditions. Results: A statistically significant difference in the frequency of stuttered syllables (%SS) was found while using both devices (p = .000). Although individual reactions varied widely, the most notable reductions in %SS occurred within the reading (M = 2.33, SD = 3.75) and monolog (M = 2.26, SD = 3.32) samples. Thus, active AAF settings had the least impact on speech fluency during conversational speech (M = 1.49, SD = 2.71). During the placebo condition (no active AAF parameters), the subject group also experienced a statistically significant decline in %SS (p = .028). Conclusion: This result indicates that the effects of AAF alone may not be the sole reason for fluency enhancements experienced when using a portable speech aid. Abstract: longitudinal trail Purpose: The effects of a portable altered auditory feedback (AAF) device on the severity of stuttering over a three-month period were investigated. The main goal was to examine the usage behavior and fluency-enhancements displayed during extended device utilization. Method: Qualitative data on implementation environments, utilization patterns and user satisfaction were collected weekly from a group of seven adults (M = 45.3; SD = 11.4) who stutter. For the analysis of quantitative changes in stuttering severity, speech samples were collected in person at the beginning and end of the trial period. Two phone conversations throughout the study provided additional conversational samples. Results: Individual responses were quite diverse within both quantitative and qualitative measures. Group analysis revealed that conversational speech was overall significantly more fluent when a device was used. The percentage of stuttered syllables was significantly lower z = -2.201, p = .028, r = -0.18 upon first using AAF (with device: Mdn = 1.53; without device: Mdn = 3.53) and during the personal conversation at the end of three months (with device: Mdn = 1.89; without device: Mdn = 3.97). However, during the two mid-trial phone conversations during which a device was used (T2 & T3), stuttering frequency remained largely unaltered T2: z = -.943, p = .345 (Mdn = 3.87); T3: z = -1.57, p = .116 (Mdn = 3.00). The analysis of weekly questionnaires and user diaries revealed that the device was most commonly used in familiar environments (63% at home). On average, the speech aid was utilized four to five times a week, with an overall satisfaction rate of 42%. Conclusion: Some meaningful conclusions for clinical work with clients wishing to use AAF can be drawn from these results. While AAF has its limits in reducing stuttering, ability to use a device may be optimized if usage is acquired in a guided clinical process.
  • Hintergrund/Background: Das modifizierte auditive Feedback (MAF) in Form von tragbaren technischen Sprechhilfen ermöglicht es Stotternden seit zirka einem Jahrzehnt diese Technologie mobil in alltagsnahen Situationen einzusetzen. Auch, wenn eine Verbesserung der Sprechflüssigkeit durch die Anwendung von MAF in verschiedenen Studien belegt wurde, so ist es nach wie vor schwierig vorherzusagen, ob und inwieweit ein Betroffener in alltäglichen Sprechsituationen von einem solchen Gerät profitieren wird. Fragestellung/Ziele/Aims Die beiden in diesem Artikel vorgestellten Studien setzten sich daher zum Ziel, die spezifische Wirkung zwei verschiedener MAF Geräte genauer einzugrenzen. Zum einen werden die sofortigen Effekte dieser technischen Sprechhilfen auf klinische Indikatoren des Stotterschweregrades (z.B. Kernsymptome, Prozentsatz gestotterter Silben, Sprechgeschwindigkeit etc.) erforscht. Zum anderen hat sich diese Forschungsarbeit zum Ziel gesetzt die Langzeiteffekte einer Gerätenutzung im Alltag zu erfassen. Methodik/Methods Im Rahmen der Querschnittstudie wurde der Effekt verschiedener MAF Kombinationsgeräte auf den Redefluss von 30 Erwachsenen im Alter zwischen 18-68 Jahren (M = 36.5; SD = 15.2), die an chronischem Stottern leiden, erfasst. Von jedem Probanden wurden 10 Sprechbeispiele gesammelt (4x vorstrukturierte Sprache, 6x Spontansprache). Während der Datenerhebung wurden jeweils 3 Sprechsituationen ohne Einfluss eines MAF Gerätes aufgenommen. Ein Sprechbeispiel wurde unter Einfluss einer Placebokondition erhoben und 6 Sprechproben unter Einwirkung verschiedener Kombinationsgeräte. In der darauf folgenden Längsschnittstudie erhielten sechs der 30 Probanden die Möglichkeit eine technische Sprechhilfe für einen Zeitraum von drei Monaten im Alltag einzusetzen. Die Wirkung dieser kontinuierlichen Gerätenutzung bezüglich quantitativer und qualitativer Störungsgrößen wurde im Anschluss evaluiert. Ergebnisse/Results In der Datenauswertung zeigte sich eine statistisch signifikante Minderung des Prozentsatzes gestotterter Silben unter Verwendung beider Geräte (p = .000) in allen erhobenen Sprechbeispielen. Auch während der Placeboeinstellung zeigten die Probanden mit deutlicher Symptomatik (SSI-4, Riley 2009, Schweregrade mittelschwer-sehr schwer) eine statistisch signifikante Ausweitung des flüssigen Sprechanteils (p = .024). Die kontinuierliche Nutzung einer Sprechhilfe im Rahmen der 3-monatigen Längsschnittstudie zeigte ebenfalls, sowohl zu Beginn als auch zum Ende der Studienzeit, eine statistisch signifikante Reduktion der Stottersymptomatik. Der subjektive Eindruck der Studienteilnehmer bezüglich der Gerätenutzung war äußerst heterogen. Schlussfolgerungen/Diskussion Die Gruppeneffekte zeigen, dass eine technische Sprechhilfe sowohl unmittelbare als auch langfristige Verbesserungen des Redeflusses bewirken kann. Jedoch nahmen die Probanden die Nutzung der Geräte sehr unterschiedlich wahr. Ob der Einzelne von einem derartigen Gerät profitiert, muss individuell entschieden werden. Eine ausführliche Probenutzung in verschiedenen kommunikativen Umfeldern und Kontexten scheint eine sinnvolle Grundlage vor dem Erwerb eines Gerätes darzustellen.

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Metadaten
Author:Julia Unger
Publishing Institution:Pädagogische Hochschule Heidelberg
Granting Institution:Pädagogische Hochschule Heidelberg, Fakultät für Erziehungs- und Sozialwissenschaften (Fak. I)
Date of final exam:2012/09/26
DDC classes:400 Sprache / 400 Sprache, Linguistik
Tag:Modifiziertes Auditives Feedback; Technische Sprechhilfen
Speech-Language Pathology; Stuttering; modified auditory feedback
GND Keyword:Logopädie; Stottern
Document Type:Doctoral Thesis
Language:English
URN:urn:nbn:de:bsz:he76-opus-75318
Advisor:Christian Glück
Date of Publication (online):2012/12/19
Release Date:2012/12/19
Institutes:Fakultät für Erziehungs- und Sozialwissenschaften (Fak. I) / Institut für Sonderpädagogik
Licence (German):License LogoVeröffentlichungsvertrag ohne Print-on-Demand