@phdthesis{Morkisch2020, author = {Nadine Morkisch}, title = {Gestaltungsvarianten der Spiegeltherapie nach Schlaganfall}, url = {https://nbn-resolving.org/urn:nbn:de:bsz:he76-opus4-3632}, pages = {323}, year = {2020}, abstract = {Hintergrund: Der Schlaganfall ist eine der Erkrankungen, die weltweit die h{\"o}chste Sterblichkeit oder dauerhaft schwere Behinderungen verursacht. Eine resultierende Hemiparese kann die Aus{\"u}bung der Aktivit{\"a}ten des t{\"a}glichen Lebens und die Partizipation am gesellschaftlichen Leben erschweren. Die Spiegeltherapie wurde erstmals vor circa 25 Jahren f{\"u}r den Einsatz bei Hemiparese nach einem Schlaganfall beschrieben. Ein erstes systematisches Review mit Meta-Analyse wurde hierzu im Jahr 2012 ver{\"o}ffentlicht. Der Effekt einer zus{\"a}tzlichen Spiegeltherapie auf die motorische Funktion konnte belegt werden. Allerdings wurde die exakte Durchf{\"u}hrung der Spiegeltherapie nicht konsequent beschrieben und ist {\"u}ber die Studien hinweg nicht einheitlich. Methode: Zun{\"a}chst wurde eine aktualisierende Darstellung der bestehenden Evidenz zum Einsatz der Spiegeltherapie im Hinblick auf die Verbesserung der Bewegungsf{\"a}higkeit nach einem Schlaganfall anhand eines systematischen Reviews mit Meta-Analyse durchgef{\"u}hrt. Mittels dieser Evidenz wurden nachfolgend die Gestaltungsvarianten der Spiegeltherapie f{\"u}r die obere Extremit{\"a}t quantitativ analysiert. Im Weiteren wurde ein Handbuch f{\"u}r Anwender*innen zur standardisierten Durchf{\"u}hrung und Dokumentation der Spiegeltherapie bei Parese der oberen Extremit{\"a}t zur Verbesserung der Bewegungsf{\"a}higkeit erarbeitet. Dieses beruhte auf der Optimierung eines Therapieprotokolls, welcher eine Evaluation der Vorversion vorausgegangen war. Ergebnisse: Die aktuelle Evidenz zeigte statistisch signifikante Effekte der Spiegeltherapie auf die Bewegungsf{\"a}higkeit als zus{\"a}tzliche Anwendung. Ein Einfluss der Gestaltungsvarianten auf den Effekt der Bewegungsf{\"a}higkeit der oberen Extremit{\"a}t konnte aufgezeigt werden. Es zeigten sich gr{\"o}{\"s}ere statistisch signifikante Effekte, wenn die Spiegeltherapie mit einem gro{\"s}en Spiegel, unilateral und ohne den Einsatz von Objekten durchgef{\"u}hrt wurde. Das BeST – Berliner Spiegeltherapieprotokoll folgt einer standardisierten Durchf{\"u}hrung und Dokumentation. Es integriert die drei Gestaltungsparameter und die Grundprinzipien motorischen Lernens. Diskussion: Es wurde eine hohe Heterogenit{\"a}t festgestellt. Weitere Untersuchungen sollten daher die profitierende Studienpopulation, das Therapiesetting und die Therapiedurchf{\"u}hrung in den Fokus setzen. Dar{\"u}ber hinaus werden Studien ben{\"o}tigt, die die Spiegeltherapie, routinem{\"a}{\"s}ig angewendeten Therapiekonzepten gegen{\"u}berstellen. Die Standardisierung bietet Raum f{\"u}r weitere Entwicklungen, zum Beispiel im Bereich von Eigentrainings oder von technischen L{\"o}sungen.}, language = {de} }